درمان کولیت و کرون

درمان کولیت و کرون


استفاده از تری گلیسیریدهای دارای زنجیره متوسط (mct ) به عنوان یک چربی در تغذیه پزشکی تاریخچه طولانی دارد که برای اولین بار در سال 1955 معرفی شدند. آن ها چربی های اشباع شده با طول زنجیر 6 تا 12 کربن می باشند و به طور طبیعی در چربی شیر، روغن نارگیل و روغن هسته خرما وجود دارند. روغن نارگیل معمولا دارای 60 درصد mct می باشد. در صنعت، mct از اسیدهای چرب اشباع حاوی 12-6 اتم کربن تولید می شود. اسیدهای چرب معمول موجود در روغن ها و چربی ها حاوی 18- 16 اتم کربن می باشند. روغن تجاری mct، محصول فرعی تولید مارگارین است که حاوی 65 درصد اسید کاپریلیک و 25 درصد اسید کاپریک است. در ابتدا چربی های mct تنها به شکل روغن یا مارگارین در دسترس بیماران بود، اما امروزه به شکل مایع یا جامد، در حالت ساده و یا ترکیب با پروتئین، قند، ویتامین، اسیدهای چرب ضروری و مواد معدنی موجود است. این اشکال مختلف برای تأمین احتیاجات اطفال و بزرگ سالان به صورت تغذیه با لوله و یا به شکل خوراکی مورد استفاده قرار می گیرند. متابولیسم و جذباین نوع از چربی بسیار سریع جذب می شود و از نظر سرعت جذب همانند کربوهیدرات هایی چون گلوکز می باشد. همچنین سرعت هیدرولیز آن ها 5 برابر سریع تر از اسیدهای چرب بلند زنجیر می باشد. اسیدهای چرب دارای زنجیره متوسط بدون نیاز به امولسیون شدن توسط اسیدهای صفراوی وارد جریان خون شده و مستقیما وارد جریان خون پورتال می گردند و سریع تر از اسیدهای چرب بلند زنجیر وارد جریان خون می شوند. این اسیدهای چرب در بافت های ذخیره ای ذخیره نشده و به کبد رفته و سریعا برای مصرف انرژی اکسید می شوند. مصرف mct باعث کاهش پیوستن اسیدهای چرب به بافت ها می گردد. چربی های mct به آسانی به co2 و دو جزء کربنی شکسته می شوند؛ ولی اسیدهای چرب بلند زنجیر مجددا به تری آسیل گلیسرول ها استریفیه می شوند یا برای ذخیره در بافت چربی متابولیزه می گردند.
تری گلیسیریدهای با زنجیره متوسط باعث افزایش جذب املاح و ویتامین های محلول در چربی می گردند. برای مثال مشاهده شده که جذب کلسیم و ویتامین
e در اثر مصرف mct نسبت به سایر اسیدهای چرب بالا می روددر صورت استفاده از رژیم های غذایی سرشار از کربوهیدرات سنتز اسیدهای چرب و کلسترول در کبد افزایش می یابد. در شرایطی که مقداری از کربوهیدرات با چربی جایگزین شود، تولید اسیدهای چرب کاهش می یابد. حال اگر درصدی از چربی جایگزین شده از نوع mct باشد، میزان کاهش سنتز کلسترول و اسیدهای چرب بسیار چشمگیرتر خواهد بود و تأثیری بر افزایش سطح کلسترول خون نخواهد داشت.mct در حضور لیپاز روده ای، سریع تر از لیپاز پانکراس هضم می گردد و فرآورده های ناشی از آن سریع تر پخش و جذب می گردند.mct به دلیل کوتاه بودن طول زنجیره، محلول در آب می باشد و برای محلول شدن نیاز کمتری به نمک های صفراوی دارد. این چربی در سلول های روده استریفیه مجدد نمی شود و به صورت اسیدهای چرب آزاد (پیوند با آلبومین) از طریق سیستم باب انتقال می یابد. با توجه به این که میزان جریان خون وریدی حدود 250 بار سریع تر از جریان لنف می باشد، mct سریع تر هضم شده و تحت تأثیر عوامل روده ای که مانع از جذب چربی می شوند، قرار نمی گیرد و 20 دقیقه بعد از جذب وارد جریان خون می شود و در واقع دو بار سریع تر از اسیدهای چرب بلند زنجیر وارد جریان خون می شود. این اسیدهای چرب در بافت چربی ذخیره نمی شوند و به اسید استیک اکسیده می گردند. روغن mct دارای 25. 8 کیلوکالری انرژی در هر گرم می باشد و بیشتر از 5 میلی گرم در روز توسط انسان تحمل نمی شود. موارد مصرفبیش از 30 سال است که از این روغن در مواردی چون اختلال در هضم، جذب و انتقال چربی رژیمی، بیماران با مشکل سوء جذب و یا در موارد سرطان و ایدز استفاده می گردد. در این حالات وجود استئاتوره یا اسهال چرب منجر به سوء تغذیه تدریجی در اثر دفع نیتروژن و آب و الکترولیت ها از بدن می گردد. زمانی که چربی mct جایگزین چربی معمول غذایی شود، اسهال چرب از بین رفته و بیماران وزن از دست رفته را جبران نموده و کودکان شروع به رشد می نمایند. این چربی در درمان بیماری کیسه صفرا موثر می باشد و نشان داده شده که استفاده از آن در تجزیه و انحلال سنگ های صفراوی بسیار موثر است.mct به عنوان سریع انرژی شناخته شده است و در صورتی که در رژیم غذایی وجود داشته باشد، سریعا اکسید شده و تولید اجسام کتونی می نماید. این انرژی سریعا به تمامی بافت های بدن منتقل می گردد. mct در شرایط تأخیر رشد و یا در زمان جراحی و تروما که نیاز به انرژی بالا می رود، برای تأمین انرژی مورد نیاز ضروری می باشد. همچنین از mct در رژیم های غذایی کتون زا برای بیماران مبتلا به صرع استفاده می شود. سایر اثرات مفید تغذیه ایتری گلیسیریدهای با زنجیره متوسط باعث افزایش جذب املاح و ویتامین های محلول در چربی می گردند. برای مثال مشاهده شده که جذب کلسیم و ویتامین e در اثر مصرف mct نسبت به سایر اسیدهای چرب بالا می رود. همچنین مصرف mct به دلیل اکسیداسیون سریع، نقش مهمی در پیشگیری از زوال عقل ناشی آلزایمر دارد. چربی های mct از طریق تولید اجسام کتونی و اکسیداسیون، باعث بهبود توانایی قوه ادراک و تقویت سیستم ایمنی شده، از بروز برخی از عفونت ها جلوگیری می نمایند و ضد تومور می باشند.
بیش از 30 سال است که از این روغن در مواردی چون اختلال در هضم، جذب و انتقال چربی رژیمی، بیماران با مشکل سوء جذب و یا در موارد سرطان و ایدز استفاده می گرددعلاوه بر تأثیرات تغذیه ای، به دلیل ویژگی های فیزیکی خاص در صنایع غذایی هم کاربردهای فراوانی دارند؛ باعث کاهش کالری دریافتی می شوند و از هر گرم آن ها تنها 25. 8 کیلوکالری انرژی تولید می گردد، از این چربی معمولا در ترکیب فرمول های تغذیه با لوله و تغذیه وریدی به عنوان یک سریع انرژی، برای بیماران نیازمند به حمایت های تغذیه ای (همچون نوزادان نارس و بیماران دچار سوء جذب چربی مانند بیماری سلیاک، کرون و یا جراحات سخت) استفاده می گردد. در شرایط تغذیه با لوله، چربی mct باید ابتدا به تدریج به مایع گاواژ بیمار اضافه گردد و در صورت تحمل، میزان آن افزایش یابد. زمانی که در دفعات متعدد و به مقدار کم تجویز می گردد، بهتر تحمل می شود و اصولا تحمل آن در کودکان بهتر از بزرگ سالان است. عوارض* مصرف آن ممکن است باعث انقباضات شکمی، نفخ، افزایش تشکیل اجسام کتونی و تجمع آن ها در خون و بر هم خوردن تعادل اسیدی و بازی خون گردد. * از آنجایی که مصرف آن در افراد سالم کتون زا می باشد، بنابراین نباید در تغذیه دیابتی ها و بیمارانی که به اسیدوز یا کتوز مبتلا هستند استفاده شود، زیرا در این شرایط ظرفیت بافت های خارج کبدی در استفاده از اجسام کتونی اشباع می باشد. * در شرایطی که بیماری مبتلا به سیروز کبدی باشد هم استفاده از آن ممکن است خطرناک باشد. کاربردهای صنعتیوجود اسیدهای چرب کوتاه و اندازه مولکولی کوچک تر باعث افزایش حلالیت این نوع چربی می گردد. mct بسیار قطبی تر از اسیدهای چرب بلند زنجیر بوده و در تمامی حلال های چربی های بلند زنجیر مانند استرها محلول است. همچنین در ترکیبات قطبی (مانند الکل، اسید و کتون ها که اسیدهای چرب بلند زنجیر در آن محلول نیستند)، محلول است. پذیرش بهتری دارد، بی رنگ و بی بو و بدون طعم می باشد، ویسکوزیته کمتری نسبت به چربی های معمولی دارد و از آن برای پوشش دادن کشمش استفاده می گردد و به عنوان عامل ضد چسبندگی در سیستم های دارای قند و پروتئین زیاد مانند فرآورده های قنادی استفاده می گردد. همچنین به عنوان پوشش قنادی برای آدامس ها و ژله ها هم مورد استفاده قرار می گیرد. این نوع روغن مقاومت حرارتی خوبی داشته و تحت شرایط سرخ کردن و حرارت دادن، پلیمریزه و تیره نمی گردد.
mct در شرایط تأخیر رشد و یا در زمان جراحی و تروما که نیاز به انرژی بالا می رود، برای تأمین انرژی مورد نیاز ضروری می باشدهمچنین mct مقاومت خوبی در برابر اکسیداسیون ناشی از اکسیژن هوا دارد و به همین دلیل به عنوان ضد غبار برای مخلوط های پودری و مخلوط های خشک چاشنی ها مورد استفاده قرار می گیرد. این روغن ها را در صنعت هیدرولیز می کنند تا اسیدهای چرب آن ها از گلیسرول جدا شود. آنگاه اسیدهای چرب مهم توسط تقطیر جزء به جزء جداسازی می گردد. در تجارت معمولا به نام کاپترین وجود دارد. خواص منحصر به فرد این نوع چربی ها مربوط به کوتاه بودن طول زنجیره و کوچک بودن اندازه مولکولی آن ها می باشد که باعث محلول بودن آن ها در آب می گردد.

source : worldfood.ir


نظرات شما عزیزان:

نام :
آدرس ایمیل:
وب سایت/بلاگ :
متن پیام:
:) :( ;) :D
;)) :X :? :P
:* =(( :O };-
:B /:) =DD :S
-) :-(( :-| :-))
نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه:

نویسنده: غزال ׀ تاریخ: 7 / 1 / 1391برچسب:چربی ام سی تی,mct,تقویت سیستم ایمنی,چربی رژیمی,سلیاک,کرون,کولیت زخمی,آلزایمر,ضد تومور,درمان بیماری کیسه صفرا,انحلال سنگ های صفراوی, ׀ موضوع: <-PostCategory-> ׀

CopyRight| 2009 , colitis.crohn.LoxBlog.Com , All Rights Reserved
Powered By LoxBlog.Com | Template By:
NazTarin.Com